缺牙除了會造成美觀上的問題外，對於日常咀嚼更是一大影響，因此許多人會選擇植牙來解決缺牙的困擾，但也常有人在完成植牙手術後，認為從此一勞永逸不必再費心照顧牙齒，進而造成植牙植體脫落。植牙掉了怎麼辦？為什麼植牙後還會有發炎的可能？今天就跟著本文的整理，一起從植體掉落的5大原因開始瞭解，並且告訴您植體周圍炎的影響性，讓您用正確的方法，保護植體的使用壽命。
為什麼會有植體斷裂、掉落情形？5大原因帶您瞭解
植牙技術發展至今，已經是相當穩定的手術項目，95％～98％的患者在接受植牙手術後的表現都相當穩定，那為什麼還會出現植體掉落甚至斷裂的情形呢？我們歸納出了以下5大原因：
植牙植體脫落、斷裂原因1：術前評估不夠周詳
排除牙醫師技術問題，植牙後植體掉落的原因之一就是術前評估不夠周詳，因為每個人的口腔狀況皆不相同，因此適合的術式也不可能完全相同，並不是每一個人都適合立即接受植牙手術。以有牙周病的病患為例，通常需要經過補骨與相關牙周病治療後，待齒槽骨與牙周回復健康狀態才比較適合植牙。否則在嚴重牙周病的情況下植牙，只會讓剛植入的植體立即面臨牙周病菌侵襲的命運。除此之外，若在評估時沒有選擇適合的植體或假牙設計，也可能因為患者本身的咬合習慣而造成植體斷裂。
植牙植體脫落、斷裂原因2：骨整合失敗
由於植牙的植體是的鈦金屬/鈦合金製成，在剛植入時與齒槽骨本身並不會有組織相互連結(只依靠機械性固著)，為了要讓植體能夠與齒槽骨緊密結合，就必須等待骨整合（Osseointegration）完成。骨整合一般必須等上3～6個月不等的時間，若是骨整合失敗，就很容易發生植體脫落的情況。
植牙植體脫落、斷裂原因3：飲食問題與抽菸習慣
植牙後若持續過量食用太堅硬的食物（如：部分堅果、螃蟹等），大的側向咬力對於植體內部也會造成一定程度的耗損。除了吃的東西之外，平常有抽菸的習慣也容易導致植體脫落，根據「吸菸影響牙周病及植牙之實證醫學及臨床病例分享」的研究結果顯示，吸菸者的牙齦萎縮情況嚴重，且齒槽骨也有一定程度的破壞，因此吸菸者植牙的失敗機率是未吸菸者的2倍之高。
植牙植體脫落、斷裂原因4：生理問題
身體的狀況同樣也會影響植體掉落，糖尿病正是導致植體脫落的原因之一。未經控制治療的糖尿病患者，容易有牙周結構遭破壞的問題，癒合能力緩慢加上高血糖容易滋長口腔致病病菌，讓牙周病成了糖尿病的相關併發症。糖尿病患者在接受植牙手術前，應該先將糖化血色素值控制在7以下，才比較不會使植體周圍出現發炎或骨整合不佳的情況。
若您符合以下條件，在進行手術前應該與醫師進行詳細的植牙評估：
- 患有糖尿病
- 有嚴重的牙周病
- 有血液方面的相關疾病
- 正在服用雙磷酸鹽類藥物
植牙植體脫落、斷裂原因5：口腔衛生清潔問題
口腔衛生清潔是大家最常忽略的原因，許多植牙患者都是因為牙周病導致缺牙，在經過牙周治療與植牙手術後，因為沒有培養正確的清潔習慣，讓植體陷入了植體周圍炎的惡性循環。
植體周圍炎的影響性：嚴重須將植牙植體取出，重新治療
看到這裡您可能會好奇：「植牙的植體又不是真的牙齒，為什麼還會發炎甚至脫落？」的確，植體本身的材質並不會有齲齒的困擾，但這也讓很多人忽略植牙後清潔的重要性，導致牙菌斑與牙結石的累積，最後形成與牙周病相仿的情況，也就是植體周圍炎。
若是周邊發炎情況過度嚴重，甚至需要將植牙植體取出治療。植體並不是口腔內的免死金牌，在植牙手術完成後，更得注重口腔衛生的維持，才不會因為植體周圍炎而功虧一簣。
植牙掉了怎麼辦？尋求醫師協助，並養成定期回診預防好習慣
發現自己植牙植體掉落的當下，相信許多人都是相當慌張的，此時千萬不要嘗試自己將植體鎖回去，以免造成不必要的損傷，應該立即將掉落的植體收集起來，並且回到當初植牙的院所處理，這麼做才能讓醫師準確判斷植體掉落的原因（例如：正常耗損、植體本身品質、植體周圍炎導致），並給予適當的處置。除此之外，植牙後患者也應該養成定期回診檢查的習慣，以雲天牙醫診所使用的植牙牙冠為例，大多具有維修孔的設計能夠讓醫師將假牙拆下清潔，就像車輛定期回廠檢測的概念，能夠有效降低植體周圍炎的發生機會。
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