一覺醒來感覺牙齦腫腫的，刷牙時甚至還吐出了血絲，你是否也曾遇過這樣的情況？多數人面對牙齦發炎時，往往因為疼痛感不明顯，而選擇先觀察，但事實上，不少人正是從牙齦紅腫、刷牙流血，這些看似輕微的牙齦發炎症狀，逐步惡化成牙周病，導致牙齦萎縮。究竟拖多久不就醫，會導致牙齒脫落等不可逆的口腔損害？本文將教你如何判斷牙齦發炎的「黃金就醫時機」，以及一些預防的小撇步。
牙齦流血才算發炎？牙齦發炎症狀輕度到重度一次搞懂
牙齦發炎前，通常牙齦附近的牙菌斑會明顯增加，但無不適感，而牙齦顏色則會由粉紅轉為暗紅，其邊緣的形狀也可能變得鈍鈍的，不再緊貼牙齒。除了牙齦的顏色與形態會出現變化外，口腔也可能會有異常黏膩感、散發口臭，刷牙後總有「刷不乾淨」的感覺。
到了輕度牙齦發炎的階段，患者通常不會疼痛，只會有些微腫脹感，但就是因為症狀不明顯，所以經常被忽略，而逐步進展到中度牙齦發炎，拖到這個階段，就離牙周病不遠了，應及早至牙科診所接受檢查。以下為你說明，牙齦發炎輕度到重度在症狀上會如何變化：
- 輕度牙齦發炎：儘管牙齦已發炎，但此階段多半不會感到疼痛，只會出現牙齦顏色變紅、邊緣輕微腫脹、刷牙或用牙線潔牙時偶爾出血等。
- 中度牙齦發炎：等進展到這個階段，牙齦就會明顯紅腫，伴隨口臭，在刷牙時特別容易出血，按壓牙齦也會感到疼痛。
- 重度牙齦發炎：可以觀察到牙齦明顯腫大，咀嚼食物時，會感到異常不適，並持續散發口臭。此外，即使沒有任何外部刺激，也會自發性出血，甚至形成牙周囊袋。
哪些人容易牙齦發炎？7大高風險族群特別留意
造成牙齦發炎的最大主因，與牙齒清潔不徹底息息相關，但有時免疫力較低或處於特定的身體狀態的人，也容易出現牙齦發炎的問題。以下7大高風險族群容易反覆牙齦發炎，應特別留意：
- 糖尿病患者：據衛福部玉里醫院的資料，經過統計，糖尿病患者牙齦發炎的風險，是未患糖尿病的人的2倍。
- 抽菸或嚼檳榔者：長期抽菸的人，會因其中內含的尼古丁，抑制牙齦流血，使發炎反應不易察覺，也會降低免疫反應，甚至改變口腔菌叢；嚼檳榔則會因檳榔鹼等相關化學物質，造成牙齦萎縮甚至發炎流血。
- 口腔清潔習慣不良的人：刷牙不確實、未使用牙線或牙間刷的人，會造成牙結石快速累積。研究顯示，牙菌斑、牙結石狀況較嚴重的人，長期下來牙齦發炎的比率高達9成。
- 蛀牙未處理的人：當食物一直卡在牙齒鄰接面、牙頸部等靠近牙齦的地方，沒有清除乾淨的話，約24～48小時就會形成牙菌斑，等到3～6個月就會出現蛀洞，造成單顆或局部牙齦反覆發炎、出血。
- 戴矯正器、假牙的人：由於配戴矯正器、假牙或牙齒排列不整齊，容易形成清潔死角，導致牙菌斑滯留，長期下來局部慢性刺激，便易致牙齦發炎。
- 長期熬夜與壓力大的人：這兩種狀況都會促使免疫力下降，導致細菌更容易入侵牙齒周圍，再加上疲累時，也可能輕忽潔牙的重要性，進而提高牙齦發炎風險。
- 荷爾蒙起伏大的女性：如孕婦、更年期、口服避孕藥的女性，即便口腔內的牙菌斑量不多，也可能因荷爾蒙變化較大，引發牙齦腫脹出血。
如果你已罹患糖尿病、有抽菸或嚼檳榔習慣，一旦發覺牙齦腫脹或刷牙反覆流血，持續2週以上，請不要再自行觀察，應直接預約牙醫診所諮詢；口腔清潔不徹底、已有蛀牙、長期戴矯正器或假牙的人，牙齦發炎的風險次高，若發現有上述症狀，也應盡早就醫治療。
其他像是長期熬夜、壓力大，或荷爾蒙起伏大的女性，大多為暫時性牙齦發炎，沒有立即就醫的需求，但平時仍應注意口腔保健。
牙齦發炎是火氣大？多久會好？輕微症狀可靠加強口腔清潔改善
許多人看到自己刷牙後流血，第一反應都會以為是自己刷太用力，或只是火氣比較大而已，直到牙齦腫起來，好幾天都沒有消腫，才會驚覺自己的牙齒出問題了。
上面所提到的牙齦紅腫、刷牙後偶爾出血，其實都是輕微牙齦發炎的典型症狀，《臨床牙周病學期刊》中一項研究指出，這些症狀若於1～2週內明顯改善，僅可說是暫時性牙齦發炎，不用立即就診，但仍須注意牙齒清潔。
牙齦發炎4症狀你中了幾個？1分鐘自我檢測，持續逾2週速就醫
如何判斷牙齦發炎何時該就醫？若你的嘴巴出現異常口臭，同時合併以下任一症狀持續2週以上，就不是暫時性的牙齦發炎，最好盡快至牙科診所就醫：
- 牙齦輕微紅腫
- 刷牙時容易出血
- 按壓牙齦時會感覺疼痛
如果不適感持續超過6個月，應立即預約牙醫診所諮詢、接受檢查，以免惡化為牙周病，引發牙齒鬆動。
牙齦發炎不等於有牙周病！出現5症狀小心掉牙
你可能會好奇，牙齦發炎跟牙周病有什麼差異？事實上，兩者影響範圍大不相同，
牙齦發炎顧名思義是指牙齦部分發炎，但牙周病影響的範圍則是整個牙周組織，包含牙齦、牙周韌帶、齒槽骨，嚴重的牙周病可能導致牙齒鬆動，甚至掉牙。
雲天牙醫總院長蘇柏宇表示，臨床上多數牙周病患者，都是從刷牙時稍微流血、牙齦輕微腫痛開始，因為輕微牙齦發炎幾乎不會痛，很多人都等到牙齦長膿包、牙齒鬆動，進展到牙周病了，才來診所檢查。
根據衛福部資料，在成年人之中，台灣牙周病盛行率高達8成，其中有5成處於嚴重的狀態。若你符合以下任一狀況，可能就是牙周病找上門，應即刻預約諮詢牙醫，接受檢查：
- 牙齦持續出血、腫脹或出現膿包
- 喝冷、熱飲牙齒會出現抽痛
- 出現牙齒鬆動、牙縫變大
- 咀嚼時容易感到疼痛或無力
蘇柏宇醫師提醒，出現上述症狀僅能初步確認，你可能有牙周病，但病程實際上已進展到什麼階段，仍需接受專業醫師進一步診斷。
牙齦發炎吃什麼食物才好？補充維生素C有助改善？
當牙齦出現發炎反應時，補充富含維生素C的食物，包括芭樂、柳橙、橘子、奇異果、青花菜、紅皮甜椒、其他柑橘類水果，也有助緩解牙齦發炎。由於人體無法自行生成維生素C，透過額外的蔬果攝取，有助膠原蛋白生成，幫助牙齦修復，緩解發炎所帶來的不適感。
不過，想單靠攝取這類食物，治癒牙齦發炎是不可能的，一旦出現口臭久久不能消散，再加上牙齦紅腫、刷牙時容易流血、按壓牙齦感到疼痛任何一個症狀，持續超過2週，就應立即就醫檢查。
如何消除牙齦發炎？日常潔牙習慣與定期洗牙才是關鍵
既然牙齦發炎不能置之不理，那我們該怎麼消除牙齦發炎呢？有鑑於牙菌斑形成的黏膜就是牙齦發炎的主因，針對輕微的牙齦發炎，可先從以下3個日常潔牙習慣開始，並觀察發炎反應是否持續：
- 正確潔牙：我們天天都會刷牙，但刷牙要「確實刷乾淨」才能有效避免牙齦發炎，建議可以培養「每日刷牙3次、用餐後3分鐘內刷牙、每次確實刷牙達3分鐘」的習慣，並搭配貝氏刷牙法的步驟進行。
- 洗牙：建議每半年至牙醫診所定期洗牙，除了可確實清除牙結石外，還能讓醫師診斷是否有其他牙齒問題，及早發現及早治療。
- 戒除不良生活習慣：當身體免疫力不好時，也可能造成牙齦發炎，因此平時應保持充足的睡眠，並適時紓解生活壓力。若有抽菸的習慣，也最好可以戒除，根據衛福部國健署資料顯示，抽菸對於牙齦有相當程度的影響，抽菸者的牙周組織遭破壞程度，是未抽菸者的2～8倍。
如果牙齦已反覆腫痛、刷牙持續流血，持續2週以上，單靠牙齒清潔已無法改善牙齦發炎，便需搭配洗牙與進一步的檢查。
定期洗牙幫助牙齦腫脹消炎｜雲天牙醫診所
由於刷牙無法清除已硬化的牙結石，幫助牙齦消腫，蘇柏宇醫師提醒，透過定期洗牙，才能徹底清除牙齒表面與牙齦下方的牙結石，直接消除細菌溫床，讓牙齦重新貼合牙齒表面，減少牙周囊袋深度，盡快讓牙齦腫脹消炎。
目前健保給付一般成人，每半年洗牙1次，只需支付掛號費。為了提升口腔照顧率，若屬於容易因口腔細菌，引發全身性疾病的高風險族群，如懷孕婦女、身心障礙、特殊疾病患者等，則給付每3個月洗牙1次。
不過，洗牙多數人最怕的，無非是清潔牙齦周圍時的疼痛感，還有牙結石清不乾淨，特別是牙齦發炎的患者，雲天牙醫面對這類狀況，不僅深切同理患者的焦慮，更致力於透過專業技術與安心舒適的環境，翻轉大眾對洗牙的負面印象。若有任何需求或疑問，歡迎填寫免費線上預約表單，我們將會有專人盡速回覆您。活作息與飲食習慣外，務必要尋求專業醫師的診斷。
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