面對缺牙問題時，究竟該選擇植牙還是假牙？相信這是很多人共同的疑問，在選擇合適的療程之前，應該先了解手術的流程、費用及注意事項，才能找到適合自己的選擇，本文為你整理了完整植牙流程介紹、影響植牙費用的三大因素，以及植牙手術前後的注意事項，幫助你了解植牙手術，思考自己適不適合植牙。
植牙是什麼？完整解析植牙流程
植牙手術是一種侵入性的治療，以人工植體取代牙根，提供與真牙相近的咬合力，手術過程中必須將植體植入齒槽骨中，是一項耗時且複雜的手術，以下為你整理植牙的手術流程，幫助你深入了解植牙。植牙手術主要可以分成四個階段：
植牙手術第一階段：術前評估
術前評估是植牙手術中非常重要的步驟，專業醫師會協助患者進行全面的檢查，包括口腔健康、齒槽骨大小、牙齦狀態等，根據患者的狀況制定合適的植牙療程。此外，如果患者本身有尚未治療的口腔疾病，例如牙周病、齒列咬合不整、牙齦炎及蛀牙等，在植牙手術前也必須先完成治療，才能開始植牙療程。
植牙手術第二階段：植入植體
完成第一階段的評估之後，就會正式開始植牙手術，第二階段的主要療程是植入植體，必須先將牙齦劃開，把植體植入齒槽骨中，再將牙齦縫合，完成植入植體的步驟後，需等待三至六個月的時間，除了讓骨細胞與植體達成骨整合之外，也讓牙齦復原、成形。
植牙手術第三階段：裝上牙冠
第三階段會開始製作假牙冠，首先裝上連接牙冠與植體的支台齒，接著根據患者牙齦狀況、
牙齒顏色設計牙冠，打磨出接近真牙的外觀，並確認咬合穩固及舒適度，過程中根據患者的適應狀況不同，可能需要多次調整，才能達到最舒適的狀態。
植牙手術第四階段：術後評估與保養
完成所有的植牙療程之後，還是要定期回診，持續追蹤植牙的使用狀況，並適時做出調整，避免出現感染或其他衍生問題。
植牙、假牙怎麼選？2項植牙缺點與植體選擇有關
植牙
一樣是植牙，還是會因為植體表面設計的花紋及螺紋的紋路處理不同，而有價格上的差異。高價植體的表面螺紋通常經過特殊的設計，而經研究證實，具有特殊設計的表面螺紋，比較能夠誘導周圍的骨頭細胞爬到植體的表面上。
簡單來說，假設今天是選比較高價的植牙，將來植入的人工牙根與周圍的骨頭會結合的更加緊密，且人工牙根周圍的骨質密度會比較高，地基也相對更加強壯。若今天選擇的是比較低價的植牙，雖然平常吃東西、使用上感覺不出差異，但一段時間過後，可能會因為沒有照顧好而出現以下情形：
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細菌感染：清潔不夠確實、不良習慣（例如抽菸、吃檳榔）、身體疾病（例如糖尿病患者血糖控制不佳），或是抵抗力下降等因素，都可能導致細菌入侵感染。
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骨質流失：不良的環境會造成植體周圍的骨下降，抽菸、吃檳榔也會增加周圍的骨質流失的風險。
建議預算足夠者，可以選擇中高價位的植牙，對於將來照顧上比較有保障，不需擔心容易出問題；但若今日有預算上的考量，選擇低價的植牙手術也絕對會成功，植牙也很會好用，不過對於清潔及後續保養會比較嚴格，可能需要更認真的去照護植牙唷！提醒你，若要省錢就要比較勤勞，也需要戒菸及檳榔。
假牙
穩定的植體可以提供假牙良好的地基，而上方的人工牙冠材質則會影響假牙的外觀與耐用性。目前常見的假牙材質包含全鋯冠、全瓷冠、金屬瓷冠等，分別介紹如下：
- 金屬燒瓷：
金屬燒瓷分為內外2層結構，內層使用的是由合金製成的金屬基底，並於外層覆蓋瓷粉。價格較低，不過在牙齦接縫處看得出來金屬黑影，而且當口腔承受過大的咬合力時，也容易造成金屬燒瓷牙冠斷裂。
要注意的是，有些金屬燒瓷材質對牙齦有一定的刺激性，可能會引起牙齦過敏或發炎。
- 全瓷冠：
全瓷牙冠顧名思義，就是由純陶瓷製成的牙冠，完全不含金屬，色澤和通透性都很接近真牙，更為美觀自然。
全瓷冠不會有金屬材質可能衍生的口腔問題，牙齦牙根也不會產生因金屬染色而變黑，相容性又高，因此常被應用在最講求美觀及咬合力較小的前牙區域。
- 全鋯冠：
全鋯冠材料是由二氧化鋯陶瓷材質製成的牙冠，硬度相當高不易斷裂，缺點是與全瓷冠相比，全鋯冠的顏色會較為死白不自然。適合應用於咬合力大的後牙區。
不同材質的牙冠，沒有絕對的好壞，每種材質的屬性、顏色、價格、堅固程度都不相同。一顆牙冠在口腔中，動輒使用10年、20年，當然要選擇最適合自己、且沒有安全疑慮的材質。
什麼人需要做人工植牙？
有缺牙或拔牙需求的人，都可以選擇人工植牙來重建缺失的牙齒。只有單一缺牙的患者，可以選擇固定牙橋或人工植牙，不過固定牙橋雖然重建較快速、成本較低，也可免除大部分的手術，卻有以下缺點無法克服：
1.必須大量修磨相鄰兩側的健康牙齒，增加兩側牙齒蛀牙的風險。
2.完全相連的牙橋體會阻礙牙線使用，增加牙周感染與蛀牙的風險。
3.缺失區的齒槽骨與牙齦會緩慢萎縮，影響美觀，並增加後續植牙的難度。
4.牙橋會增加相連牙的咬合壓力。
如果我有以下狀況可以植牙嗎？
- 高血壓患者可以植牙嗎？
如果是血壓控制不好，超過160毫米汞柱者，就屬於手術高危險群，需經醫生仔細評估是否能植牙；一旦血壓超過200毫米汞柱，也很可能發生出血性中風，但若血壓控制好的高血壓患者還是能進行植牙。
- 心臟疾病患者可以植牙嗎？
如果曾經置換過心臟瓣膜，或是有心律不整、有放心臟支架的患者，植牙前都需要經過醫生詳細評估。
美國心臟科醫學會建議，如果有過心臟瓣膜萎縮（或稱為風濕性心臟病）病史，只要事先投藥，經醫師評估開抗生素，仍可植牙。如果沒有吃藥預防，很容易引發心肌內膜炎，但若追蹤狀況穩定還是能進行植牙。
- 長期服用抗凝血劑可以植牙嗎？
有些人長期服用抗凝血劑，例如阿斯匹靈等藥物，以預防血栓，植牙前必須停藥5～7天，術前醫生也應抽血檢查確認指標正常，才可進行植牙。
- 癌症患者可以植牙嗎？
如果癌細胞已經轉移到骨頭，例如下顎骨，已經屬於病變區時，就不能植牙。
頭頸部癌症，例如鼻咽癌，接受化療後身體免疫力及體力較差，即使接受放射線治療，也必須等半年至1年才可植牙，因為骨頭細胞已經受到侵蝕，但在後續追蹤狀況穩定後還是能進行植牙。
- 腎臟疾病可以植牙嗎？
需要高度評估，如果正在洗腎，必須先透過藥物控制，才能植牙。
- 植牙附近有細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎可以植牙嗎？
在植牙前需確認是否有局部疾病，若是有細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎等情形者，也不適合植牙，除非經過藥物控制，經醫生確認後才能進行植牙。
- 糖尿病可以植牙嗎？
需要觀察血液中糖化血色素數值，若指數控制好還是能進行植牙，建議安全數值應控制於7.2以下。
- 抽菸可以植牙嗎？
抽菸者仍可以植牙，但是成功率會比較低，將來出現問題的機會也會比一般人高，因為要幫助植牙傷口癒合一定要有細胞供應，但抽菸會影響骨質的血液循環並降低傷口癒合的能力，後續骨質流失情形可能也會比較嚴重。
有抽菸的患者建議先選擇戒菸，若真的無法戒菸，就會建議選擇中高價位的植體，雖然平價植牙手術也會成功，但還是會建議至少在植牙手術前後幾日不要抽菸，以提高手術成功率。
- 骨質疏鬆可以植牙嗎？
若是平常只有吃保健食品的骨質疏鬆患者較不影響植牙，但如果有在服用藥物或是施打藥劑的患者，因不同藥劑會有不同的劑量及風險，需參考服用藥物之建議，並事先與醫師確認、討論是否應進行停藥(請見附圖)，才能安排進行植牙。
植牙價錢很高嗎？影響植牙費用的3大因素
除了植牙流程之外，最多人在意的就是植牙手術的費用，究竟植牙療程高昂的花費值不值得？以下為你整理影響植牙費用的3大因素，幫助你了解植牙的花費組成。
1.植體品牌
植體品牌主要可以分為歐洲與亞洲兩種，通常歐洲的植體品牌歷史比較悠久，因此植體價格比較高；亞洲品牌則多為年輕的品牌，價格比較便宜。通常牙醫診所都會有固定配合的植體品牌，以雲天牙醫為例，主要合作的植體品牌為韓國Osstem、及美國Hiossen、瑞典AstraTech、瑞典NobelBiocare，手術前可以先諮詢治療的牙醫師，多了解品牌資訊，挑選適合自己的植體品牌。
2.牙冠材質
牙冠材質主要可以分成金屬、金屬燒瓷及全瓷3種，金屬的價格最低，但美觀度不佳，因此多數人會選擇金屬燒瓷或全瓷牙冠，金屬燒瓷牙冠的內層為金屬材質，外部則使用燒瓷模擬真牙外觀；全瓷牙冠完全使用金屬燒瓷提供最好的穩定性及外觀，但價格也最高。
3.手術費用
手術費用包含植牙手術及術前治療費用，如果手術前需要治療口腔疾病、補骨手術等療程，花費就會比較高。此外，如果術後因患者有抽菸、糖尿病，甚至清潔狀況差等因素導致狀況不佳，也可能需要額外的術後照護及治療費用。
總結來說，根據每個人的狀況不同，植牙手術的花費也不一樣，植牙之前建議先諮詢專業醫師的意見，完整評估療程的花費，再決定是否選擇植牙手術。
植牙手術注意事項｜植牙術前、術後要注意什麼？
植牙手術前後都需要小心照護口腔，才能提高植牙的成功率，以下為你整理術前及術後注意事項，讓你安心開始植牙療程。
植牙術前注意事項
- 手術前一週，以及術後兩週建議不要喝酒及抽菸
- 手術前一天及手術當天盡可能睡滿8小時
- 手術前會進行口腔與臉部消毒，當天建議不要畫太濃的妝
- 有高血壓、心臟病、糖尿病等全身系統疾病的患者，術前應告知醫師
- 如果有藥物或麻醉劑過敏的問題，請事先告知醫師
植牙術後注意事項
- 完成手術後請勿用力漱口，也不要吸吮或刻意觸碰傷口，以免影響傷口癒合
- 傷口稍微出血屬於正常現象，但如果有大量流血的情形，建議儘速就醫
- 手術後5～7天如果傷口腫脹的情形沒有改善，請儘速回診
- 術後一週內建議食用流質或軟性食物
- 術後3天內不可從事劇烈運動
植牙常見問題
1.植牙有副作用嗎？
植牙是一種安全性相對較高的手術，但任何手術都是有風險存在的，有可能會出現人工植體掉入鼻竇，或是在喝水時感覺水進入鼻腔等情形，但這些問題大多都能夠完全恢復，不會造成生命危險，也不會對未來造成永久的後遺症。
若是植牙失敗，醫師通常會先將植體取出後找出失敗原因，重新進行一次植牙療程，包括補骨、植牙、補肉等流程，並再次安裝假牙。植牙的治療流程大致相同，但會依據每個人的恢復速度，治療時間的長短也有所不同。年輕且無不良習慣者通常恢復較快；而年長者，或是有抽菸、吃檳榔等習慣者，則可能需要較長的療程，但最終都還是能順利完成植牙治療。
2.植牙可以撐多久？
根據目前臨床證據顯示，植牙後若有良好維護，且沒有牙周病或磨牙等問題，植體最少可使用超過20年。第⼀位成功植牙的患者，⼝腔內的鈦金屬植體就使用了超過40年以上的時間。若植牙的設計與品質都沒問題，理論上可以使用一輩⼦。
儘管如此，植體上方的假牙和假牙基台，還是會因為每天承受著咀嚼的磨耗而需要更換，但植體仍然可以繼續使用。因此，植牙時建議選擇國際知名品牌的植體和零件，避免將來需要維修時找不到零件的困境。
植牙可以用多久取決於植體品質、手術品質、假牙品質以及後續清潔保養，以下是成功植牙的5個重要元素：
- 厚實的地基：健康的骨頭與牙肉。
- 精確的手術：正確的植體位置與角度。
- 精密的假牙：假牙的密合度與咬合設計。
- 良好的清潔：定期刷牙、使用牙間刷和沖牙機。
- 健康的生活習慣：避免抽菸、吃檳榔等不良習慣。
其他影響植牙壽命的因素包括：抽菸、吃檳榔、血糖控制不佳和個人的健康狀況，而清潔更是維持植牙健康的重要關鍵。
3.植牙術後保養怎麼做
植牙後保養是確保植牙長期健康和成功的關鍵。以下是一些植牙後保養、植牙後刷牙的重要事項：
- 植牙後保養
植牙後疏於清潔可能導致牙齦發炎紅腫，甚至出現牙齦萎縮，為了確保植牙成功及和長期維持，需要遵守以下注意事項：
1.注意良好口腔衛生：定期刷牙和並用牙線清潔植牙和周圍的牙齦。可以使用軟毛牙刷和牙間刷，輕柔刷洗植牙表面和牙齦線，以去除牙菌斑和食物殘渣。
2.選擇適合的口腔清潔產品：沖牙機、牙線和牙間刷等。這些產品可以幫助清潔，減少細菌生長，保持口腔清潔和健康。
3.定期回診牙醫：定期回診進行植牙的檢查和清潔，牙醫可以檢查植牙的狀態，清除牙結石和牙菌斑，並做必要的修復和調整。
4.避免咬硬物和過度用力：用植牙咬硬物或進行咬合過度的行為，會對植牙造成壓力和損傷，適當的咀嚼和飲食習慣對保護植牙很重要。
5.注意飲食習慣：避免食用過熱或過冷的食物和飲料，以減少對植牙敏感和不適。
6.禁止抽菸：菸草中的化學物質會干擾口腔組織的血液循環，阻礙傷口癒合，並增加感染和植牙失敗的風險，建議植牙過程中和植牙後都應該完全避免抽菸。
- 植牙清潔方式
由於植牙的牙縫會比起一般牙齒來得大，因此植牙後的清潔要做得比真牙更加確實，以下是幾種常見的植牙清潔方式：
1.刷牙：使用軟毛牙刷，輕柔刷洗植牙表面和牙齦線。可以選擇小而圓滑的刷頭，以小刷頭刷牙或電動牙刷更容易清潔到植牙周圍的區域。
2.牙間刷或牙線：使用牙間刷或牙線可以清潔植牙和周圍牙齦之間的縫隙。將牙間刷或牙線輕輕滑入牙齒之間，沿著牙齒表面移動，清除食物殘渣和牙菌斑。
3.漱口水：使用無酒精的口腔漱口水，可以幫助殺死口腔中的細菌，減少口臭和牙周疾病的風險。
4.定期洗牙：定期前往牙醫診所洗牙，可以同時檢查植牙和牙齦的狀態，確認是否有紅腫發炎，並提供適當的治療建議。
- 植牙後多久可以刷牙？
建議等到傷口完整癒合後，再開始用牙刷清潔植牙處。
雲天牙醫診所｜植牙價格透明化，保障患者權益
雲天牙醫診所秉持以人為本的精神，致力於落實醫療分級制度，讓治療更透明、更多元，為每一位患者提供完善的植牙服務，透過專科牙醫師的專業診斷、分工與精準治療，有效解決缺牙困擾。如果你有任何植牙或是口腔照護相關的問題，歡迎隨時與我們聯繫，讓我們為你提供最完善的醫療服務。
