植牙手術可以恢復與真牙相近的咬合力，是很多人解決缺牙問題的首要選擇，然而侵入性的手術過程與耗時的療程，也讓很多人擔心其中的風險，究竟植牙風險有哪些？又有哪些植牙後遺症與副作用？接下來跟著本文的腳步，一起認識避免植牙風險的方法、了解植牙失敗的原因，以及補救植牙失敗的方式，成功找回健康的牙齒。
植牙會有後遺症嗎？植牙副作用有哪些？
說到植牙後遺症，你可能曾聽聞當人工植體掉到鼻竇裡面，導致發炎臉腫起來，或是造成喝水容易倒流到鼻腔裡面等狀況，讓人不禁開始擔心害怕。但其實只要是口腔裡面的手術，都有辦法百分之百修復，讓你往後的生活不會有任何後遺症！而且牙科手術與一般身體上的開刀手術不同，假如今天在關節上動刀，萬一手術失敗了，就有可能會一輩子走路瘸腳，或是臉歪嘴斜的，可是植牙通通沒有這些問題！這點可以很放心。
植牙可能會出現的後遺症
根據植牙的位置可能會出現不同的植牙後遺症，主要可以分成植上顎跟植下顎兩種情形：
- 上顎植牙後遺症：有骨質疏鬆問題的人，如果植牙的部位太靠近鼻竇，可能會產生神經血管及上顎竇膜損傷的風險。
- 下顎植牙後遺症：下顎的後牙部位有很多神經，如果植牙的部位在後牙附近，可能會傷害到神經，產生部分區域牙齦或嘴角麻痹的風險。
此外，植牙手術後的傷口恢復期間本來就會有些腫痛、發炎的情形，一旦術後沒有做好口腔清潔，或是飲食習慣不佳的話，還有機會引發植體周圍炎、螺絲鬆脫或是牙冠斷裂等狀況，因此做好術後的口腔照護也很重要。倘若很不幸地因手術感染了，那段時間辛苦一些吃點藥，後面就都不會有事，可見牙科手術是安全、不會有生命危險，也不會對未來造成永久後遺症的。
植牙前，先留意3植牙風險有哪些？
植牙手術已成為多數人重建牙齒選擇的方式，即便植牙手術的成功率高達95%～98%，不過在每位病患的身體狀況和口腔狀態都不相同的情況下，植牙仍伴隨著一定的潛在風險。以下為你列舉常見的植牙風險影響因素：
植牙風險影響因素1：傷口感染
植牙手術畢竟還是有一個傷口在，仍需注意不要刺激到傷口而引起感染、發炎、紅腫。植牙後務必要遵循正確的口腔衛生清潔，避免口腔殘留的細菌可能增加感染風險；同時也要遠離菸酒、檳榔與刺激性飲食，保持三餐正常飲食，好讓身體擁有足夠的營養來修復傷口。至於患有慢性疾病的患者，如糖尿病，更應該謹慎控制相關指數。
植牙風險影響因素2：初期骨整合不佳
當植體植入後，需要等待3～6個月的骨整合完成，確保人工牙根與齒槽骨緊密結合的狀態，才能接續安裝支台齒及上方假牙的植牙流程。而造成初期骨整合不佳的潛在原因有很多種，包括：患者本身有骨質疏鬆、血糖控制不良或吸菸習慣⋯等等，這些都是導致早期骨整合失敗的危險因子。
那麼要如何知道自己有沒有骨整合不佳的情況呢？若有骨整合不佳的狀況，你會先發現植體鬆動或植牙區域有疼痛，這些都是可能會面臨植牙手術風險的前兆；所以一旦發現植牙術後不太對勁，一定要立即回診，給專業醫師評估並看看後續要如何處置喔！
植牙風險影響因素3：上顎鼻竇
由於上顎後牙區因為距離鼻竇腔相當近，因此在植牙前需要先確認齒槽骨厚度是不是可以很好地植入植體，如果厚度不足就需要進行補骨手術，等補足齒槽骨的厚度、高度、密度後，才能正式進行植牙手術；否則有可能會因厚度不足而傷害到上顎鼻竇，造成常見的植牙後遺症——鼻竇炎。
植牙風險影響因素4：下齒槽神經
若在植牙手術中植體的位置未得當，可能會導致對這些區域的神經損傷，尤其下顎分佈神經位置較密集，且下齒槽神經主要負責下顎、下嘴唇、下巴的知覺。一般為了確保不損傷神經，植體至少應該與下齒槽神經保持2mm的距離。
綜合上述內容來看，專業醫師通常會在手術前會進行詳細的檢查和評估，了解患者病史、藥物過敏狀況及口腔健康，來降低這些風險發生的可能性，確保手術計畫的合理性。且患者應該在手術前詳細告知醫師有關自身的健康狀況，以協助制定最適合的手術計畫。
9大植牙風險族群
如果有以下任一情形，都可能屬於植牙風險較高的人，醫師在術前必須透過精密的儀器，仔細評估適不適合植牙手術：
- 高血壓、心臟病、糖尿病等全身系統疾病的患者
- 平時有在服用阿司匹林（Aspirin）等抗凝血劑
- 凝血功能不佳者
- 正在服用或注射骨質疏鬆藥物
- 曾經罹患頭頸部癌症
- 正在進行頭頸部放射治療、化學治療
- 齒槽骨骨質狀況不佳（需要藉由X光影像和電腦斷層判定）
- 肝腎功能受損者
- 免疫功能不全者
除了上述的情況之外，如果你在術前諮詢時有任何問題也可以直接提出，讓專業醫師幫你解答，消除心中的疑慮。
如何避免植牙風險？術前評估及好的植體很重要！
植牙術前評估
詳細的植牙術前評估是為了降低植牙手術的風險，提高植牙的成功率，因此在進行植牙手術之前，需要先經歷繁瑣的檢查，甚至有的時候還需要抽血檢驗，來對患者整體健康狀況進行深入的了解，包括骨頭的厚度、密度，神經分佈位置，有無慢性疾病，平時生活習慣作息等等所有可能影響手術的任何因素，否則沒辦法進一步植牙。
植牙手術前除了要仔細評估之外，也要挑選擁有專業技術且經驗豐富的牙醫師來操刀，以降低發生植牙後遺症的機率。
植體的選擇
而在選擇植體時，建議選擇歷史悠久的國際大廠牌，優秀的植體才具有生物相容性，也經的起嚴格的品質檢測與時間的考驗，其穩固性和耐用性的表現都更加優異。
（想了解植牙流程可以參考：植牙比假牙更好？搞懂植牙流程、費用及注意事項，解決缺牙問題）
哪些情形會造成植牙手術失敗？植牙失敗原因一覽
了解完植牙後遺症、副作用及風險因素之後，接下來為你整理植牙失敗的可能原因，幫助你提高植牙成功率。植牙失敗的情形主要可以分成3個階段來討論，以下分別介紹手術失敗的情形及原因：
植牙失敗情形1：手術後即失敗
如果手術後1～3個月內就發生植體脫落的情形，可能是體質導致植體骨整合不佳、感染及抽菸、吃檳榔等術後不當行為所導致。
- 植體整合不佳：植體的品質不好或是患者的齒槽骨密度不夠，都可能導致骨細胞與植體的整合程度不佳，進而造成植體脫落。
- 傷口感染（植體周圍炎）：患者免疫力出問題，或是術後照護因清潔不當而引起的細菌孳生，都可能造成傷口感染，使細菌從牙齦表面逐步深入到骨頭深處，影響植體和骨頭的整合程度。
- 飲食問題：吃過度堅硬的食物造成咀嚼負擔，或有長期吃檳榔的習慣，一旦嚴重的話都有可能發生植體斷裂的現象。
- 抽菸：香菸中的尼古丁會使血管收縮並抑制血液循環，焦油也易造成牙周傷害，導致傷口無法獲得足夠的養分，影響傷口癒合的能力。
- 沒有定期回診：醫師沒辦法及時檢查到植牙出狀況，也就無法趁情況不嚴重時及時治療，進而演變成植牙失敗。
植牙失敗情形2：骨整合期失敗
植入植體後需等待一段時間讓植體與齒槽骨整合，才能獲得穩固的咬合力，上顎植牙的骨整合期大約是4～6個月；下顎植牙為2～3個月，骨質疏鬆症及鼻竇增生術的患者，容易在這個時期出現骨整合失敗的情形。此外，患者血紅素不足或血糖長期偏高，也可能造成骨整合期植牙失敗。
植牙失敗情形3：長時間使用後失敗
如果完成植牙後超過一年才出現植牙失敗的情形，通常都是植體周圍炎造成的，植體周圍炎簡單來說就是植牙的牙周病，假牙與健康牙齒之間存在難以清潔的縫隙，或是平時口腔衛生習慣不佳，都可能形成植體周圍炎，進而導致植牙失敗。
植牙失敗後遺症、副作用是什麼？植牙失敗如何補救？
植牙失敗後遺症及副作用，主要症狀為細菌感染引起牙齦紅腫，刷牙碰到時發生流血的狀況，甚至有化膿產生。這樣的病患來診給醫師檢查後，都會發現植體周圍的骨頭已經受破壞，破壞程度嚴重一些，還會有植體鬆動、植體掉出來的現象。如果真的不幸碰到上述植牙失敗的情況，可以先參考以下植牙失敗的補救方式。
植牙失敗補救方式
依照植牙失敗症狀的程度不同，又可分成以下3種方式：
- 輕微發炎：至門診醫師於患部做局部清潔、藥水沖洗，必要時會開藥物，再後續觀察復原狀況。
- 植體周圍骨頭受輕微破壞：醫師會視情況在植體周圍置放新的骨粉，等待骨頭再長回來至健康、穩定的狀態。
- 植體周圍已經遭受到嚴重破壞：就得要拿掉植體、再補骨，最後再重新植牙。
如何預防植牙失敗風險？
俗話說的好，預防大過於治療，所以術後務必要做好「口腔照護」以及「定期回診」，便能有效避免植牙失敗的情況發生：
- 刷牙清潔：從上述可知，植牙失敗的主因來自於細菌滋生，因此如何預防細菌滋生為一大重點。刷牙僅需要比照平時正確刷牙方式即可，只是植牙的牙縫較大，可能還需搭配牙刷或牙間刷共同使用會更好。
- 定時回診：依照醫師囑咐定期回診，目的是讓醫師觀察植牙後續使用狀況，在植牙有零件鬆脫、或牙齦輕微發炎時，就能及早治療、即時處理，避免演變成嚴重情況。
搞懂植牙後3個潔牙要點，遠離植牙副作用
有些人誤以為植牙完就不用注重植體清潔，但這其實是錯誤觀念，植體與真牙相似，若沒有妥善清潔同樣會導致牙齦紅腫、牙齦萎縮，嚴重者甚至罹患植體周圍炎，進而縮短植體壽命，由此可見牙齒清潔是植牙後不可忽視的步驟，以下整理出植牙後的3個潔牙要點，讓你維持牙齒健康。
1.注重牙齒間隙的清潔
植體和原生牙齒之間的縫隙若沒有仔細清潔，牙間的污垢會變成牙菌斑，長期下來容易罹患植體周圍炎，也就是植體的牙周病，因此除了一般的牙刷清潔，植牙者也可以使用牙線、牙間刷加強牙間清潔，延長植體壽命。
2.選擇軟毛牙刷
長期使用硬毛牙刷，容易使牙齦萎縮，因此無論有沒有植牙，我們都推薦使用軟毛牙刷，不僅對牙齦更溫和，同時也能保護琺瑯質。
3.使用溫和的潔牙產品
清潔力太強的潔牙產品會腐蝕植體，例如使用刺激性較高的牙膏或漱口水，容易造成牙齦萎縮，長期下來可能會使植體露出，導致植體周圍炎，應改用溫和的潔牙用品，才能避免以上情況。
術後自我檢查，隨時留意植牙情況
除了注重清潔，術後也可以透過自我檢查留意植牙情形，若發現有以下4個症狀，請務必及時前往牙醫看診，以免造成更嚴重的牙齒疾病。
1.牙齦流血、發炎
刷牙過程中發現血跡，或是照鏡子看到植體周圍紅腫，很有可能是罹患植體周圍炎，須定期回診以改善牙齦流血、發炎。
2.牙縫變大
剔牙時過度用力可能會導致牙縫變大，而牙縫變大也可能是牙齦萎縮的前兆，放任不管會導致牙根暴露、移位，應及時進行牙周治療，否則會影響到整口牙齒。
3.牙齒敏感
喝冰水時經常感到牙齦痠痛嗎？你可能有牙齒敏感問題。牙齒敏感大多是因為平時刷牙方式有誤，例如刷牙太大力導致牙齦萎縮，進而產生牙齒敏感，牙齒敏感可以透過調整刷牙方式改善，少吃冰品、酸的食物也有助於舒緩痠痛，若想接受更完整的治療則需定期回診。
4.咬合不正
植牙後如果生活習慣不正確，例如抽菸、吃檳榔、常吃太硬的東西，都會引發牙周病，讓牙周受傷，進而磨損植體，長期下來牙齒之間產生高度差，可能會造成咬合不正的問題。若想改善咬合不正，除了改掉壞習慣，也需定期回診調整。
雲天牙醫診所｜專業植牙團隊，提高手術成功率
想要減少植牙手術的風險，醫師的專業與後續追蹤都很重要，一定要選擇專業的牙醫團隊，才能得到最好的植牙服務。雲天牙醫診所擁有專業植牙團隊，能夠量身規劃合適的植牙療程，並依照院長制定的SOP給患者最全面的術後照護。此外，我們更堅持讓植牙手術的價格透明化，落實醫療分級制度，讓所有人都能夠擁有植牙手術的權力。
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