植牙補骨粉會痛嗎？手術方式、骨粉種類一次了解！

想要進行植牙手術，在網路上做功課、實際諮詢醫師時，許多人都對「植牙前要補骨」感到十分困惑，不過就是植顆牙為什麼要先補骨？事實上植牙就像蓋房子，補骨則如同打地基，地基要夠寬、夠深，後來蓋上去的房子才能長久使用。同理可證，植牙也要有好的地基，所以骨頭要夠寬、夠深，才能植入適當直徑與長度的人工植體。既然植牙補骨是如此重要的一件事，常見的補骨手術有哪些方式呢？本文將帶你認識植牙補骨手術，了解骨粉種類、收費以及補骨的注意事項。

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為什麼植牙時要補骨？

缺牙長期不補，齒槽骨會逐漸流失、萎縮，若缺牙患者的齒槽骨太薄、萎縮狀況較嚴重，人工牙根（植體）將難以固定，容易造成穩定性不佳、植體裸露等問題。因此，在植牙手術前，應遵循醫師建議進行「補骨手術」，填入骨粉、蓋上再生膜，促進骨頭再生，待齒槽骨恢復穩固和重建足夠之容積，再安心植入人工牙根（植體），可以確保咬合力、穩定性，並延長植牙壽命。

骨粉是什麼？

骨粉是一種常見的補骨材料，分為天然來源（如動物骨）或人工合成，具備良好的生物相容性，不會對人體產生排斥反應。主要用於齒槽骨不足的情況下，協助「重建骨本」，提供植體更穩固的地基，並讓植體能與周圍骨頭緊密融合，提升植牙治療的成功率。

我需要做補骨手術嗎？

植牙前，有哪些情況需要先補骨呢？以下列出需要補骨的情況：

缺牙過多，齒槽骨脆弱、不平整。
缺牙過久，齒槽骨嚴重萎縮。
曾患有嚴重的牙周病，牙肉、齒槽骨發炎和萎縮。
曾配戴活動式假牙，長期壓迫牙床，使齒槽骨流失。
曾在拔牙過程傷及齒槽骨，或其他原因導致齒槽骨受損、斷裂。

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植牙補骨費用多少？認識補骨手術方式／骨粉種類

「補骨粉會不會很貴？」想必是許多考慮植牙、補骨手術患者的疑問，而影響補骨手術收費會根據手術方式、骨粉種類決定。以下將進一步介紹4大補骨的手術方式、適用狀況與骨粉種類：

補骨手術方式1：骨脊保存術

在牙齒拔除後，齒槽骨有可能會發生吸收，導致日後形狀改變或空間不足。「骨脊保存術」就是為了避免這樣的狀況，在進行時，會利用再生材料（如：膠原蛋白、骨粉、再生膜等）填入拔牙後空蕩蕩的牙窩，藉此減緩齒槽骨的萎縮和變化。

補骨手術方式2：水平補骨術

水平補骨主要是將因為齒槽骨缺失變得寬度不足，透過填補恢復原本應有的骨量。不過水平補骨的難易度會因為齒槽骨缺失的情況而有差異，若範圍較大，可能會需要使用自體骨當作填充材料。

補骨手術方式3：鼻竇增高術

鼻竇增高術又常稱為上顎竇增高術，會需要這樣的手術方式是因為長期缺牙的人，容易讓上顎竇逐漸擴張，由於上顎竇是富含空氣的骨骼空腔，因此當上顎竇壓縮到齒槽骨的空間時，就容易讓植牙的植體沒有穩固的地基。通常會利用技術及特殊器械將上顎竇膜往上提升，並且利用骨粉填滿植體所需的空間，藉此恢復齒槽骨應有的高度。

補骨手術方式4：垂直骨增高術

垂直骨增高術為4種手術方式中，較為困難的一種。當齒槽骨的高度不足時，若硬是要進行植牙，不但效果不彰更容易失敗，原因就在於齒槽骨缺乏一定的高度，會讓植牙植體有暴露在外的風險，一方面清潔不易，更缺乏穩固的支撐。因此在進行垂直骨增高術時，醫師多半會利用大量的骨粉填補，甚至利用支撐骨釘、特殊再生膜等耗材，使骨頭重建至適當的高度，此種方式所需花費的時間長，也相當仰賴醫生的判斷與技術。

補骨手術方式與適用症狀

醫師會根據你的齒槽骨狀況，選擇合適的補骨手術方式，也有可能需要一次以上的手術，才能提高後續植牙的成功率。

	補骨手術方式	適用症狀	收費
Level 0	無需補骨	經醫師檢查，若齒槽骨狀況良好、無牙周病問題，且缺牙時間不久，則不需進行補骨手術。	不需收費。
Level 1	骨脊保存術	適合拔牙後不立即植牙的患者，「骨脊保存術」能盡可能地保留齒槽骨、角化牙齦，減少手術時間和次數，也有利於將來進行微創植牙手術。	約3,000～15,000元。
Level 2	水平補骨術	患者短期缺牙、骨頭不完整，可進行「水平補骨」手術，補平骨頭凹陷處。手術時間短，不適感較低。	約5,000～15,000元。
Level 3	鼻竇增高術	若上顎骨頭不足，可透過「鼻竇增高術」增加骨頭高度，強化植體穩定度，提高上顎植牙的成功率。	約5,000～20,000元。
Level 4	垂直骨增高術	患者長期缺牙，或是曾經植牙失敗，必須透過「垂直骨增高術」重建人工牙根上下所需的地基。難度較高，必須經專業醫師詳細評估，新骨生成的時間也比較長。	約15,000～20,000元。

骨粉種類

骨粉種類也會影響補骨手術的費用，但影響程度較小，建議以齒槽骨狀況、骨粉特性作評估，由醫師建議適合你的骨粉種類。

骨粉種類	骨粉特性	收費
自體骨	由患者自身骨頭取下，具有高度生物相容性，內含豐富的造骨細胞與生長因子，可促進骨質再生、加速癒合，感染風險也相對較低。但可能增加手術時間與傷口面積，且吸收速度較快、支撐效果有限，是否使用需視補骨區域與臨床條件而定。	價格依手術方式而定。
異體骨	以捐贈者的人骨製作（經過滅菌等處理），內含引導骨細胞生長的支架（Scaffold)，可大量使用，也不會造成額外的傷口。	價格較高。
異種骨	一般使用牛骨、豬骨製作而成，容易取得、可大量使用，且吸收速度緩慢，空間支撐效果佳，但引導骨頭再生的能力較差。	價格中～高，依廠牌／製程而定。
合成骨	以羥基磷灰石、三鈣磷酸鹽為主要成分的化學合成骨粉，不含生長因子、誘導骨生成效果較差，僅有空間支撐的效果。	價格較低。

填入骨粉後，牙醫師會蓋上一層再生膜，目的在於保護、穩定骨粉。再生膜分為「可吸收」和「不可吸收」2大類，雖然不可吸收的再生膜可使垂直或大範圍補骨的效果更好，但需要再動一次小手術，將再生膜取出。建議與牙醫師評估、討論，選擇適合你的骨粉和再生膜，打造最佳植牙環境。

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影響補骨粉費用的3大因素

補骨的費用並非一口價，會根據手術方式、使用的骨粉種類，以及骨質流失的程度而有所不同。以下幾個常見因素，會影響整體的治療費用：

1.補骨手術方式

補骨的方式不只一種，會依照每個人骨頭的狀況來決定使用哪一種手術，例如骨脊保存術、鼻竇增高術等等。不同手術的複雜度、時間長短不一，醫師需要投入的技術與處理也不同，自然會反映在費用上。

2.不同骨粉種類

骨粉大致可分為自體骨、異體骨、異種骨及人工骨4種，不同來源的骨粉，價格也有所差異。像是自體骨需要從患者自己身上取骨頭，多一道手術、成本自然較高；而像人工骨這類較常用於小範圍補骨的選項，相對來說價格就親民許多。

3.齒槽骨流失範圍

補骨粉用量的多寡，與骨質流失的狀況有關，如果齒槽骨流失得比較嚴重，就會需要使用比較多的骨粉和再生膜，整體費用也會跟著增加。

補骨粉多久可植牙？

這要看每個人補骨的範圍與骨頭狀況而定，沒有絕對的時間。一般來說，補完骨後需要等待大約3～6個月，讓骨頭有足夠時間長好，再安排植牙。但如果本身骨質條件不錯，只是少量補骨，有些情況下也能「補骨＋植牙」一起進行，讓整體療程更省時。